21 de abril de 2014

Top Knife

Este libro de Dr Mattox (Baylor College of Medicine, Texas, EEUU) resume una serie de consejos geniales sobre la cirugía de trauma. Una perla de entre tantas, es la cita sobre la "clasificación de Nance sobre las lesiones abdominales según la reacción del Residente" que traducimos más abajo. Sin ánimo publicitario, el libro se puede conseguir en Amazon.




"I really would like to offer Nance's classification on these injuries, which has the advantage of not needing to look at the organ injured, but at the resident who is there at the operating table. It is based on the reaction of the senior resident on call on the trauma service. If he or she looks at the wound and yawns, turns it over to the junior resident, then that is a Zeppa class I case. It is going to do well. It is going to have a higher survival rate. If he looks at the injury and salivates, that is a sort of low Zeppa class II, and that means that the resident will have to do some suturing and really help the patient, and the mortality rate will not be high, and he or she will look good during the morbidity-mortality conference. If the resident sweats, the the injury is a high Zeppa class II. That means that he or she will do a lot of sewing, but he or she will get encounter a complication, and will have to defend himself or herself at morbidity-mortality conference, and probably receive a lot of heat. And if the resident screams and asks for the attending, that is a Zeppa class III, and you know the patient will do poorly."

"Me gustaría ofrecer la clasificación de Nance ..., que tiene la ventaja de no tener que mirar el órgano lesionado, pero si al residente que está allí en el quirófano. Se basa en la reacción del residente mayor de guardia. Si él o ella ve a la herida y bosteza, y deja que continúe el residente menor, entonces ... irá bien y es muy probable que el paciente sobreviva. Si mira a la lesión y saliva... significa que el residente tendrá que hacer algo de sutura y realmente ayudar al paciente, y la tasa de mortalidad no será alta, y él o ella se verá bien en la conferencia de la morbimortalidad . Si el residente suda ... significa que él o ella van a hacer un montón de suturas, se encontrará con una complicación y tendrá que defenderse en la reunión de morbilidad - mortalidad , y probablemente recibirá .. (caña...?). Y si el residente grita preguntando por el adjunto... sabes que el paciente irá mal"

Ann surg 1990; 211: 673-674

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